علاج السلس البولي للأطفال

علاج السلس البولي للأطفال

يُعد السلس البولي للأطفال، والذي يُعرف أيضًا بالتبول اللاإرادي، من المشكلات الشائعة التي قد تؤثر بشكل كبير على صحة الطفل النفسية والاجتماعية. بينما يُعتبر حدوث مثل تلك المواقف العرضية أمرًا طبيعيًا للأطفال الصغار، فإن استمرار السلس البولي يمكن أن يصبح مصدر قلق الوالدين والأطباء على حد سواء. إن فهم الأسباب الكامنة وراء هذه الحالة واستكشاف طرق العلاج الفعّالة بفضل الأستاذ الدكتور انمار محمد حبيب أستاذ جراحة المسالك البولية ومسالك الأطفال، كلية الطب جامعة القاهرة زميل جامعة ماكجيل- كندا، يضمن مساعدة الأطفال على التغلب على هذه المشكلة واستعادة ثقتهم بأنفسهم.

ما هو السلس البولي للأطفال؟

سلس البول هو فقدان السيطرة على المثانة، ويعد عدم القدرة على التحكم في المثانة أمرًا طبيعيًا لدى الأطفال دون سن 3 سنوات. مع تقدم العمر، يزداد الأطفال قدرة على التحكم في مثانتهم. وعندما يحدث التبول اللاإرادي لطفل بالغ من العمر ما يكفي للتحكم في مثانته، يُطلق عليه التبول اللاإرادي أو السلس البولي.
عادةً ما تتمكن الفتيات من التحكم في المثانة قبل الأولاد، مما يؤدي إلى تشخيص التبول اللاإرادي لدى الفتيات في وقت أبكر. ومع ذلك، لا يُعتبر السلس البولي مشكلة قبل بلوغ الطفل سن الخامسة.
قد يحدث التبول اللاإرادي سواء خلال النهار أو الليل. على الرغم من أن هذه المشكلة قد تكون محبطة، إلا أنه من الضروري التحلي بالصبر وفهم أن الأمر ليس خطأ الطفل، حيث إنه لا يمتلك السيطرة عليه.

كيف يعمل الجهاز البولي؟

● يتكون الجهاز البولي من الكلى، الحالبين، المثانة، والإحليل. يتم إنتاج البول في الكلى ثم ينتقل عبر الحالبين إلى المثانة، التي تعمل كمخزن للبول حتى يتم التخلص منه أثناء التبول. يتطلب إفراغ المثانة تنسيقًا دقيقًا بين الدماغ والأعصاب والعضلات.
● هناك عضلتان رئيسيتان تشاركان في عملية التبول: العضلة المدورة وعضلة الإحليل. يجب أن تعمل هاتان العضلتان بتناغم، حيث تنقبض إحداهما بينما تسترخي الأخرى للتحكم في تدفق البول. أي خلل في أحدهما قد يؤدي إلى فقدان جزئي للتحكم في البول.

ما هي أنواع السلس البولي للأطفال؟

ينقسم السلس البولي عند الأطفال إلى نوعين رئيسيين:
سلس البول الليلي: يُعرف التبول اللاإرادي الليلي عادةً بسلس البول أثناء النوم، وهو النوع الأكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتجاوز أعمارهم 5 سنوات.
سلس البول النهاري: يحدث خلال ساعات اليقظة، ويظهر بشكل أكثر شيوعًا لدى الأطفال الأصغر سنًا. 

كما يمكن تصنيف السلس البولي بناءً على توقيت الأعراض إلى نوعين:

السلس البولي الأولي: يحدث عندما لا يكون الطفل قد تمكن بعد من السيطرة على التبول بشكل كامل، ويظل غير قادر على التحكم في المثانة.
السلس البولي الثانوي: يحدث عندما يكون الطفل قادر على التحكم في البول لمدة لا تقل عن ستة أشهر، ثم تبدأ الأعراض بالظهور بعد هذه الفترة.

ما هي أسباب السلس البولي؟

يُعتبر التبول اللاإرادي من الحالات التي يمكن أن تكون ناتجة عن العديد من الأسباب المحتملة والمتنوعة. في الغالب، لا يُعرف السبب الدقيق للسلس البولي، ولكن هناك عدة عوامل قد تساهم في حدوثه. قد تشمل بعض هذه الأسباب واحدًا أو أكثر من العوامل التالية:
● القلق: يمكن أن يؤثر التوتر النفسي والضغوطات العاطفية على قدرة الطفل على التحكم في المثانة أثناء النوم.
● الإمساك: قد يسبب الإمساك ضغطًا إضافيًا على المثانة، مما يؤدي إلى السلس البولي. يجب تشخيص وعلاج الإمساك قبل وأثناء علاج سلس البول، نظرًا للعلاقة الوثيقة بين الجهاز الهضمي والمثانة.
● نقص الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH): هو مادة كيميائية ينتجها الجسم بشكل طبيعي، ويعمل على تقليل كمية البول التي تفرزها الكليتان. خلال النوم العميق، يفرز الجسم هذا الهرمون؛ مما يساعد في الاحتفاظ بالسوائل أثناء الليل. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يعاني الأطفال من نقص هذا الهرمون خلال النوم؛ فيؤدي إلى إفراز كميات أكبر من البول أثناء الليل.
● المثانة المُفرطة النشاط: يؤدي فرط نشاط المثانة إلى شعور مفاجئ ومُلِح بالحاجة للتبول، وقد يكون من الصعب التحكم فيه. ويُعرف هذا النوع بسلس البول الإلحاحي.
● المثانة الصغيرة: قد يعاني بعض الأطفال من مثانة صغيرة لا يمكنها تخزين كمية كافية من البول خلال الليل.
● العيوب الخلقية: قد تؤدي العيوب الخلقية إلى حدوث سلس البول، مثل المشاكل التشريحية في المثانة أو الجهاز البولي. على سبيل المثال، يمكن أن يتسبب عيب في الحبل الشوكي في حدوث خلل بوظيفة الأعصاب الموجهة إلى المثانة؛ مما قد يؤدي إلى الإصابة بالمثانة العصبية. كما قد يكون السلس البولي ناتجًا عن مشاكل في عضلات أو جدار المثانة.
● صعوبة الإحساس بامتلاء المثانة أثناء النوم: بعض الأطفال لا يستطيعون إدراك شعور امتلاء المثانة أثناء النوم؛ مما يؤدي إلى التبول اللاإرادي الليلي.
● النوم العميق جدًا: بعض الأطفال ينامون نومًا عميقًا جدًا؛ فيؤدي ذلك إلى عدم قدرتهم على الاستيقاظ عندما تمتلئ المثانة.
● التهاب المسالك البولية: قد يسبب التهاب المسالك البولية تهيجًا في المثانة ويساهم في حدوث السلس البولي.
● العوامل الوراثية: بعض الجينات قد تلعب دورًا في التبول اللاإرادي، بالإضافة إلى وجود تاريخ عائلي لهذه الحالة؛ مما يزيد من احتمالية إصابة الأطفال بالسلس البولي. 
● تناول كميات كبيرة من الكافيين: يعتبر الكافيين من المواد المدرة للبول ويؤدي إلى زيادة فرص حدوث سلس البول لدى الأطفال.

علاج السلس البولي للأطفال:

يتمتع الأستاذ الدكتور انمار محمد حبيب بمهارات فائقة في علاج الحالات المُعقدة للسلس البولي لدى الأطفال، حيث يتعامل مع كل حالة بناءً على السبب المؤدي لها. كما يتميز بقدرته الكبيرة على التعامل بحساسية ودقة مع الأطفال، مراعيًا حساسية المنطقة وصغر سن المرضى. ومن بعض العلاجات المستخدمة:
1. العلاج الأولي للتبول اللاإرادي الليلي غالبًا ما يتضمن تعديل السلوك، مثل استخدام التعزيز الإيجابي، تشجيع الطفل على التبول بانتظام خلال النهار، الاستيقاظ المنتظم في الليل، وتقليل تناول السوائل قبل النوم. كما يمكن إعداد جدول لتسجيل الأيام التي كان فيها الطفل جافًا لمتابعة تقدم الحالة وتحسنها.
2. من المهم تجنب الكافيين في النظام الغذائي للطفل، حيث يوجد الكافيين في المشروبات الغازية مثل الكولا والعديد من المشروبات الأخرى، إضافة إلى الشاي الأسود، مشروبات القهوة، والشوكولاتة.
3. تدريب المثانة الذي يتضمن التمارين والتبول وفقًا لجدول زمني، مثل تشجيع الطفل على التبول كل ساعتين حتى إذا لم يكن يشعر بالحاجة.
4. أما العلاج الدوائي، فيشمل الأدوية التي تساعد على زيادة مستويات الهرمون المضاد للتبول (ADH) أو تهدئة عضلات المثانة.
5. في بعض الحالات، قد يتطلب العلاج الجراحي تصحيح العيوب الخلقية في الجهاز البولي، مثل تركيب صمام صناعي للمساعدة في التحكم في التبول. كذلك، قد يحتاج الطفل إلى إجراء جراحة لتكبير المثانة باستخدام جزء من الأمعاء في حالات المثانة صغيرة الحجم. كما قد يحتاج الطفل إلى تركيب قسطرة المثانة بشكل متقطع لتفريغها.
في الختام، يقدم الأستاذ الدكتور انمار محمد حبيب أستاذ جراحة المسالك البولية ومسالك الأطفال، كلية الطب جامعة القاهرة زميل جامعة ماكجيل- كندا، علاجًا شاملًا لسلس البول لدى الأطفال، يجمع بين العلاجات السلوكية، تعديلات أسلوب الحياة، والتدخلات الطبية والجراحية المخصصة. بفضل خبرته في طب المسالك البولية للأطفال والبالغين، يحصل الأطفال على رعاية متميزة، مما يساعدهم على استعادة ثقتهم وتحسين أسلوب حياتهم. لا تتردد في الحصول على استشارتك الآن.