دور الهولميوم ليزر في علاج أمراض المسالك البولية

دور الهولميوم ليزر في علاج أمراض المسالك البولية

بفضل التطورات الطبية الكبرى، أصبحت أشعة الليزر شائعة بشكل متزايد في علاج أمراض المسالك البولية على مدى السنوات القليلة الماضية. يمكن للمرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد وحصوات الجهاز البولي الاستفادة من العلاجات المُعتمدة على الليزر.
تشير الأبحاث إلى أن العديد من العمليات الجراحية التقليدية انحسرت تدريجيًا بسبب مميزات العلاج بالليزر، حيث تُعتبر أكثر أمانًا ودقة وتتطلب مكوثًا أقل في المستشفى ولا يرتد المرض نظرًا لكفاءة العلاج. من بين أكثر أنواع الليزر شيوعًا الهولميوم ليزر. دعونا نلقي نظرة على ابرز استخدامات الهولميوم ليزر في علاج أمراض المسالك البولية:

1- علاج تضخم البروستاتا بالهولميوم ليزر:

يعالج الهولميوم ليزر بفعالية أعراض تضخم البروستاتا الحميد. تتسبب هذه الحالة في تضخم غدة البروستاتا؛ مما يؤدي إلى ضغط مجرى البول وانسداد البول. يحدث تضخم البروستاتا الحميد عادةً عند الرجال الأكبر سنًا ويؤدي إلى الألم وعدم الراحة وصعوبة التبول.
تعد عملية استئصال البروستاتا الجزئي بالهولميوم ليزر (HoLEP ) من أكثر الطرق فعالية لعلاج تضخم البروستاتا. هذا الخيار أقل تدخلًا، وأقل مخاطرةً من الجراحة التقليدية. يحقق استئصال البروستاتا بالهولميوم ليزر راحة سريعة من الأعراض وفترة تعافي قصيرة ومضاعفات أقل بعد الجراحة. يستخدم هذا الإجراء الليزر لإزالة أنسجة البروستاتا المسببة للمشاكل دون أي شقوق. يتم إدخال منظار في القضيب لاستهداف أنسجة البروستاتا التي تسبب انسداد البول. ثم يقوم الهولميوم ليزر بقطع وتقشير كل الجزء المتضخم وفصله داخل المثانة. ثم يتم استخدام جهاز المورسيلاتور لشفط وتفتيت وإخراج هذه الأنسجة. من أبرز فوائد هذه التقنية:
- لا يوجد خطر حدوث نزيف، هذا لأن الهولميوم ليزر يقوم بإغلاق الشرايين والأوردة الخاصة بالبروستاتا قبل فصلها. 
- إزالة القسطرة البولية بعد 12 ساعة مهما كان حجم التضخم وبالتالي يسمح بإقامة قليلة في المستشفى لا تتعدى 24 ساعة؛ وذلك يرجع إلى عدم وجود خطر النزيف.
- لا يحتاج المريض إلى نقل دم.
- يُستخدم محلول ملح عادي مثل اي شخص يتلقى رعاية وريدية داخل المستشفى، وبالتالي بدون تأثير سلبي على القلب أو المخ.
- لا تأثير على قدرة الانتصاب بما أن العملية لا تنطوي على استخدام تيار كهربائي ليؤثر على أعصاب الانتصاب.

2- علاج حصوات المسالك البولية بالهولميوم ليزر:

علاج الحصوات بالهولميوم ليزر هو إجراء محدود التدخل ولا يتطلب شقوق في الجسم. بعد تخدير المريض بالتخدير الكلي، يتم وضع منظار الحالب في مجرى البول والمثانة للوصول إلى الحالب والكلى. بمجرد رؤية الحصوة، يتم استخدام ألياف الليزر لنقل طاقة الهولميوم لتفتيت حصوات الكلى. يقوم الأستاذ الدكتور انمار محمد حبيب بإزالة بعض القطع من خلال مجرى البول، ويمكن تمرير قطع أصغر لاحقًا مع التبول. من المميزات الرئيسية لهذا الإجراء:
- يتميز الهالوميوم ليزر عن بقية أنواع الليزر بالقدرة على تقتيت الحصوات الكبيرة وعلاج جميع أنواع الحصوات وسحقها إلى أجزاء صغيرة.
- يتمتع الهولميوم ليزر بأنه إجراء بدون نزيف وبدون مضاعفات وبدون تأثير على الانتصاب.
- يمكن للمريض الخروج من المستشفى بعد بضع ساعات من المراقبة، لا يوجد هناك حاجة إلى الإقامة في المستشفى طوال الليل.

2- شق ضيق مجرى البول بالهولميوم ليزر:

يُستخدم الهولميوم ليزر أيضًا في علاج الحالات التي تعاني من ضيق مجرى البول. تتميز هذه التقنية بإمكانية الجمع بين أكثر من إجراء في نفس الوقت إذا استدعت الحالة إلى ذلك. مثال إلى ذلك إذا كان المريض يعاني من تضخم البروستاتا مما أدى إلى تُكون حصوات في المسالك البولية، يمكن علاجه من هاتين المشكلتين خلال نفس الإجراء. كذلك من تسبب له تضخم البروستاتا في حدوث ضيق مجرى البول، يمكنه أيضًا الخضوع لإجراء واحد بالهولميوم ليزر للتخلص من تلك المشكلتين. نود أن نوضح أن فعالية الهولميوم ليزر تعتمد في الغالب على خبرة طبيب المسالك البولية.

الأستاذ الدكتور انمار محمد حبيب، أستاذ جراحة المسالك البولية ومسالك الأطفال بكلية الطب جامعة القاهرة وزميل جامعة ماكجيل-كندا، هو خبير علاج تضخم البروستاتا وحصوات المسالك البولية بالهولميوم ليزر. لذا لا تتردد في التواصل معه الآن.