علاج البروستاتا بالليزر

في ظل التقدم الكبير في تقنيات جراحة المسالك البولية، لم يعد علاج البروستاتا مقترنًا بالمضاعفات أو فترات التعافي الطويلة كما كان في الماضي. ومن أبرز التطورات الحديثة في هذا المجال هو علاج البروستاتا بالليزر، والذي يُعد حاليًا من الحلول الآمنة والفعالة للتعامل مع تضخم البروستاتا الحميد لدى الرجال، خاصة مع التقدم في العمر.
في هذا المقال، نستعرض معًا تفاصيل هذا النوع من العلاج، ومتى يُنصح به، وكيف يعمل، بالإضافة إلى مميزاته التي تجعله خيارًا مثاليًا للعديد من الحالات.

يعاني عدد كبير من الرجال، خاصة بعد سن الخمسين، من مشكلة تضخم البروستاتا الحميد، وهي حالة شائعة تؤدي إلى ضغط البروستاتا على مجرى البول، مما يسبب صعوبة في التبول، تقطع في البول، تكرار الذهاب إلى الحمام ليلًا، والشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل.
في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، أو حين لا تنجح الأدوية في تخفيف الأعراض، يُصبح التدخل الجراحي ضروريًا. وهنا يبرز علاج البروستاتا بالليزر كخيار آمن وفعال، مقارنة بالجراحة التقليدية، لأنه يُقلل من النزيف، ويُسرّع التعافي، ويُناسب كبار السن ومرضى السكر أو القلب.

علاج البروستاتا بالليزر هو إجراء طبي غير تقليدي يتم فيه استخدام أشعة الليزر عالية الطاقة لتقليل حجم أنسجة البروستاتا المتضخمة التي تضغط على الإحليل (مجرى البول). وهناك أنواع مختلفة من الليزر تُستخدم في هذه الجراحة، منها:
- ليزر الهولميوم (HoLEP): لإزالة الأنسجة الزائدة بشكل دقيق وكامل.
- ليزر الثوليوم (ThuLEP): يتميز بالفعالية العالية في القطع والتجلط.
- ليزر الفوتوسلك (GreenLight): يستخدم الضوء الأخضر لتبخير الأنسجة بشكل آمن وسريع.
تُجرى العملية عبر مجرى البول دون الحاجة لشق جراحي، وتُساعد على إزالة الأنسجة المتضخمة أو تبخيرها لتوسيع مجرى البول وتسهيل التبول.

يعتمد الليزر في علاج البروستاتا على مبدأ بسيط وفعال في الوقت نفسه. حيث تُستخدم طاقة الضوء المركّزة لتوليد حرارة تؤدي إلى:
- تبخير أو قطع أنسجة البروستاتا الزائدة التي تُسبب الانسداد.
- تجلط الأوعية الدموية الصغيرة أثناء الإجراء، مما يقلل من النزيف مقارنة بالجراحة المفتوحة.
- توسيع مجرى البول لتسهيل تدفق البول وتحسين الأعراض البولية فورًا أو خلال أيام قليلة من العملية.
ويتم إجراء العملية تحت التخدير النصفي أو الكامل، وتستغرق من 30 إلى 90 دقيقة حسب حجم البروستاتا ونوع الليزر المستخدم.

يتميز علاج البروستاتا بالليزر بعدة نقاط تجعله خيارًا متقدمًا مقارنة بالعمليات الجراحية التقليدية، خصوصًا لكبار السن أو من لديهم أمراض مزمنة. ومن أهم مميزات علاج البروستاتا بالليزر:
- عدم الحاجة لشق جراحي، حيث تتم العملية بالكامل عبر مجرى البول.
- أقل خطرًا للنزيف، لذا فهو آمن لمرضى السيولة أو القلب.
- مدة إقامة قصيرة في المستشفى، وغالبًا ما يعود المريض للمنزل في نفس اليوم أو اليوم التالي.
- سرعة التعافي والعودة إلى النشاط اليومي خلال أيام معدودة.
- تحسين فوري في أعراض التبول لدى معظم المرضى.
- فعالية طويلة الأمد في تحسين تدفق البول وتقليل الحاجة للعلاج الدوائي.
- نسبة مضاعفات أقل، مثل مشاكل الانتصاب أو سلس البول مقارنة بالجراحة التقليدية.

 

يُعد الفرق الأساسي بين علاج البروستاتا بالليزر والجراحة التقليدية هو أسلوب إزالة الأنسجة المتضخمة ومدى تدخل الجراح في العملية.
في الجراحة التقليدية (مثل استئصال البروستاتا عبر شق جراحي أو من خلال الإحليل TURP)، يتم استخدام أدوات جراحية كهربائية أو ميكانيكية لإزالة نسيج البروستاتا، بينما في علاج البروستاتا بالليزر، يتم الاعتماد على طاقة ضوء الليزر لتبخير أو قطع الأنسجة بدقة عالية.
ومن أبرز الفروقات بين الطريقتين:
- غالبًا ما ترتبط الجراحة التقليدية بنسبة نزيف أكبر، مما يجعلها غير مناسبة لبعض المرضى من كبار السن أو من يتناولون أدوية للسيولة.
- يُعد الليزر أكثر أمانًا ويقلل من خطر النزيف أو تلف الأنسجة المحيطة.
- يحتاج التعافي بعد الجراحة التقليدية فترة أطول، وقد تستدعي إقامة في المستشفى لعدة أيام، بينما يتيح الليزر الخروج في نفس اليوم أو اليوم التالي.
- تعتبر احتمالية حدوث مضاعفات مثل السلس البولي أو الضعف الجنسي أقل بكثير في تقنيات الليزر الحديثة مقارنة بالجراحة التقليدية.

تمر عملية علاج البروستاتا بالليزر بعدة مراحل دقيقة تشمل:
1. تحضير ما قبل العملية: يشمل فحوصات دم، تحليل بول، وفحص لحجم البروستاتا بالأشعة أو الموجات فوق الصوتية، بالإضافة لتقييم الحالة العامة للمريض من حيث القلب والتنفس.
2. التخدير: غالبًا ما تُجرى العملية تحت تخدير نصفي (منطقة الحوض)، وأحيانًا كلي حسب ما يراه الطبيب مناسبًا.
3. إدخال المنظار والليزر عبر الإحليل: يتم إدخال أنبوب رفيع يحتوي على ألياف الليزر عبر قناة مجرى البول حتى يصل إلى البروستاتا.
4. تبخير أو إزالة الأنسجة: يبدأ الطبيب باستخدام الليزر لتبخير أو قطع الأنسجة المتضخمة التي تعيق تدفق البول.
5. تثبيت القسطرة البولية المؤقتة: توضع قسطرة لتصريف البول خلال أول 24–48 ساعة بعد الجراحة.
6. المتابعة بعد العملية: يخرج المريض من المستشفى غالبًا في نفس اليوم مع إرشادات محددة للعناية المنزلية، وتتم إزالة القسطرة بعد عدة أيام.

تتميز فترة الشفاء بعد علاج البروستاتا بالليزر بأنها قصيرة مقارنة بأي عملية تقليدية، وتختلف حسب نوع الليزر المستخدم وحجم البروستاتا. ومع ذلك، يتعافى معظم المرضى خلال أسبوع إلى أسبوعين، ويستطيعون العودة لحياتهم الطبيعية تدريجيًا.
ومن أهم النصائح التي يُقدّمها د. إنمار حبيب بعد الجراحة:
- الإكثار من شرب المياه للمساعدة في تنظيف المثانة وتجنب العدوى.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو النشاط البدني الشاق خلال أول أسبوعين.
- الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة، خاصة المضادات الحيوية أو أدوية إرخاء عضلات المثانة.
- تجنب القيادة أول يومين بعد العملية، خاصة مع تركيب القسطرة.
- الامتناع عن العلاقة الزوجية لمدة أسبوعين أو حسب تعليمات الطبيب.
- المتابعة الدورية للاطمئنان على النتائج وتقييم تدفق البول.

رغم أن مضاعفات علاج البروستاتا بالليزر نادرة، إلا أنها قد تشمل بعض الأعراض المؤقتة التي تزول مع الوقت، ومنها:
- حرقة أثناء التبول خلال الأيام الأولى بعد العملية.
- دم بسيط في البول لفترة قصيرة، وغالبًا لا يستدعي القلق.
- احتباس بول مؤقت في حالات نادرة بعد إزالة القسطرة.
- الارتجاع المنوي (وهو دخول السائل المنوي إلى المثانة بدلًا من الخروج عبر القضيب)، وهي حالة غير خطيرة لكنها شائعة بعد الجراحة.
- في حالات نادرة جدًا، قد يحدث تضيق في مجرى البول نتيجة التئام غير صحيح للأنسجة.
ويحرص الدكتور إنمار حبيب على استخدام أحدث التقنيات لتقليل هذه المضاعفات لأدنى حد ممكن وضمان أعلى نسب أمان ونجاح.

تختلف تكلفة علاج البروستاتا بالليزر حسب عدد من العوامل، أبرزها:
- نوع تقنية الليزر المستخدمة (الهولميوم – الثوليوم – الفوتوسلك).
- حجم البروستاتا وتعقيد الحالة.
- تكلفة المستشفى أو المركز الطبي.
- خبرة الطبيب و أتعاب الفريق الجراحي.
- حاجة المريض إلى إقامة ليلية بالمستشفى (إن وُجدت).
لذلك يُنصح باستشارة د. إنمار حبيب للحصول على تقييم دقيق للتكلفة لكل حالة بشكل فردي.

مع تطور تقنيات الليزر، أصبح من الممكن الآن تقديم علاج فعّال وآمن لتضخم البروستاتا دون الحاجة إلى جراحة تقليدية. ويُعد علاج البروستاتا بالليزر الخيار الأمثل للعديد من المرضى، خاصة كبار السن أو من لا يناسبهم التخدير العام لفترات طويلة أو الجراحات التقليدية. ويقدم الدكتور إنمار حبيب بخبرته الطويلة في جراحات المسالك البولية هذا الإجراء بأحدث الأجهزة والتقنيات، لضمان أفضل النتائج وأقل فترة تعافي ممكنة.