استئصال البروستاتا بالليزر الهولميوم

مع التقدم المستمر في تقنيات جراحة المسالك البولية، أصبح استئصال البروستاتا بالليزر الهولميوم (HoLEP) من أحدث وأفضل الحلول الطبية لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. حيث تُمكِّن هذه التقنية الدقيقة الأطباء من إزالة أنسجة البروستاتا الزائدة دون اللجوء إلى الجراحة التقليدية، مما يقلل من نسبة المضاعفات ويوفر للمريض تعافيًا أسرع. في هذا المقال، يوضح د. إنمار حبيب، أستاذ جراحة المسالك البولية ومسالك الأطفال، كل ما يتعلق بعلاج البروستاتا بالليزر الهولميوم، ومميزاته، ونتائج استخدامه في الحالات المختلفة.

الهولميوم ليزر (Holmium Laser) هو نوع متطور من أشعة الليزر يُستخدم في العديد من الإجراءات الجراحية، خاصة في مجال جراحة المسالك البولية. يتميز هذا النوع من الليزر بدقته العالية وقدرته على استهداف الأنسجة بدقة دون التسبب في أضرار كبيرة للأنسجة المحيطة. ويعمل الهولميوم ليزر بطاقة ضوئية قصيرة النبضات، مما يجعله مثاليًا لتفتيت الحصوات أو لاستئصال الأنسجة المتضخمة في البروستاتا.
يُعتبر هذا الليزر آمنًا وفعالًا، ويستخدم بكثرة في عمليات مثل استئصال البروستاتا أو علاج تضيق مجرى البول، حيث يقلل من النزيف وفترة التعافي مقارنة بالطرق الجراحية التقليدية.

استئصال البروستاتا بالهولميوم ليزر (HoLEP) هو إجراء طبي متطور يُستخدم لعلاج تضخم البروستاتا الحميد، خاصة لدى الرجال الذين يعانون من صعوبة شديدة في التبول أو احتباس بول متكرر.
يعتمد هذا العلاج على إزالة الجزء المتضخم من البروستاتا بالكامل باستخدام ليزر الهولميوم، مما يتيح للمريض استعادة تدفق البول الطبيعي والتخلص من الأعراض المزعجة. وتتم العملية عبر مجرى البول دون الحاجة لشق جراحي، وتُستخدم أداة دقيقة لتوصيل شعاع الليزر إلى البروستاتا. يساعد هذا الأسلوب على تفتيت أنسجة البروستاتا المتضخمة بفعالية، ويتم شفطها لاحقًا باستخدام جهاز خاص.
ويمتاز علاج البروستاتا بالهولميوم بسرعة التعافي، وانخفاض معدلات النزيف، وتقليل الحاجة إلى الإقامة الطويلة في المستشفى، مما يجعله خيارًا مثاليًا لكبار السن أو من يعانون من أمراض مزمنة.

مميزات ليزر الهولميوم (HoLEP):
- فعالية عالية في استئصال الأنسجة: يزيل أنسجة البروستاتا المتضخمة بشكل كامل، ما يقلل من احتمالية عودة التضخم.
- نسبة نزيف منخفضة: بفضل الطاقة الدقيقة لليزر، يقل النزيف أثناء وبعد العملية مقارنة بالجراحة التقليدية.
- مدة تعافي أسرع: يستطيع المريض مغادرة المستشفى خلال 24 ساعة، والعودة إلى أنشطته الطبيعية خلال أيام.
- إجراء غير جراحي: يتم عبر مجرى البول دون الحاجة لفتح جراحي، مما يقلل من الألم والمضاعفات.
- آمن لمرضى القلب والسكر: لأنه لا يعتمد على الشق الجراحي أو التخدير العميق لفترات طويلة.

عيوب ليزر الهولميوم:
- يتطلب مهارة عالية من الطبيب: إجراء HoLEP معقد تقنيًا ويحتاج إلى تدريب متخصص.
- قد يسبب صعوبة مؤقتة في التبول: في بعض الحالات قد يحتاج المريض إلى قسطرة لبضعة أيام.
- إمكانية حدوث ارتجاع للسائل المنوي: وهي حالة غير ضارة لكنها قد تؤثر على الخصوبة.

ليزر الهولميوم ليس جراحة تقليدية بالمعنى المعروف، لكنه يُعد بديلاً متطورًا وآمنًا لجراحة استئصال البروستاتا، حيث يتم عبر مجرى البول باستخدام ألياف ضوئية دقيقة دون الحاجة لشق جراحي في البطن.
فبينما تقوم الجراحة التقليدية (مثل استئصال البروستاتا عبر شق البطن أو TURP) بإزالة الأنسجة باستخدام أدوات جراحية، فإن ليزر الهولميوم يستخدم طاقة الليزر لتفتيت الأنسجة المتضخمة وشفطها بدقة وأمان، مما يقلل من المضاعفات ويُسرّع من التعافي.
وبالتالي، يُعد علاج البروستاتا بالهولميوم (HoLEP) نوعًا من جراحة الاستئصال ولكنه أكثر تطورًا وأمانًا.

رغم أن استئصال البروستاتا بالليزر الهولميوم (HoLEP) يعد من أكثر الإجراءات أمانًا وفعالية، إلا أن بعض المرضى قد يواجهون آثارًا جانبية مؤقتة أو نادرة بعد العملية، وتشمل:
- ارتجاع السائل المنوي: وهي أكثر الأعراض شيوعًا، حيث ينتقل السائل المنوي إلى المثانة بدلًا من الخروج عبر القضيب، وهي حالة غير مؤذية لكنها قد تؤثر على الخصوبة.
- صعوبة التبول المؤقتة: بعض المرضى قد يحتاجون إلى قسطرة بولية لعدة أيام بعد الجراحة.
- التهاب مجرى البول أو المثانة: قد يحدث التهاب بسيط نتيجة استخدام الأدوات الجراحية، ويمكن علاجه بالمضادات الحيوية.
- سلس بولي مؤقت: بسبب تأثير العملية على العضلات المحيطة بالإحليل، وقد يتحسن تدريجيًا خلال أسابيع.
- نزيف بسيط في البول: يعد أمرًا طبيعيًا في الأيام الأولى بعد العملية، ويتوقف من تلقاء نفسه.
وبشكل عام، تبقى هذه الأعراض مؤقتة ويقل حدوثها مقارنة بالجراحة التقليدية، خاصة مع اختيار جراح متمرس مثل د. إنمار حبيب.

تُعد نسبة نجاح استئصال البروستاتا بالليزر الهولميوم مرتفعة جدًا، حيث تتراوح ما بين 90% إلى 98% في إزالة أعراض تضخم البروستاتا بشكل دائم، مثل ضعف تدفق البول، والتبول المتكرر، وصعوبة الإفراغ الكامل للمثانة.
وتزداد معدلات النجاح في الحالات التي يتم فيها الإجراء على يد جراح متمرس يمتلك خبرة في تقنية HoLEP، مثل الدكتور إنمار حبيب، حيث تساعد التقنية المتقدمة في التخلص التام من الأنسجة المسببة للمشكلة دون التأثير على الأنسجة السليمة أو الوظيفة الجنسية لدى معظم المرضى.

يُعتبر استئصال البروستاتا بالليزر الهولميوم خيارًا علاجيًا فعّالًا وآمنًا لمرضى تضخم البروستاتا، خاصة لمن يبحثون عن بديل حديث ودقيق للجراحة التقليدية. ومع توافر هذه التقنية في أيدي خبراء مثل الدكتور إنمار حبيب، يحصل المرضى على أفضل النتائج بأقل قدر من المضاعفات. إذا كنت تعاني من أعراض تضخم البروستاتا، فإن استشارة د. إنمار حبيب في تقنية HoLEP يمكن أن تكون أول خطوة نحو تحسين جودة حياتك.